Männer entwickeln Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Durchschnitt 7 bis 10 Jahre früher als Frauen. Ein wesentlicher – aber oft übersehener – Grund dafür ist ein genetisch erhöhter Lp(a)-Wert im Blut.

Lp(a), also Lipoprotein(a), ist eine vererbbare Form von Cholesterin. Ein hoher Lp(a)-Wert kann das Risiko für Atherosklerose, Herzinfarkt und Verkalkungen an den Herzklappen deutlich erhöhen. Weil Lp(a) in Standard-Cholesterintests meist nicht gemessen wird, bleiben erhöhte Werte bei Männern oft lange unerkannt – selbst bei Männern, die gesund leben.

Wussten Sie schon…

• Etwa jeder fünfte Mann hat einen erhöhten Lp(a)-Wert (>125 nmol/L).
• Männer mit hohem Lp(a) haben ein bis zu vierfach erhöhtes Risiko, bereits vor dem 55. Lebensjahr einen Herzinfarkt zu erleiden.
• Bei etwa 25 % der jüngeren Männer mit Herzinfarkt ist ein erhöhter Lp(a)-Wert der wichtigste zugrunde liegende Faktor.
• Lp(a) ist auch ein starker Risikofaktor für Verkalkungen der Aortenklappe – ein Prozess, der oft erst nach Jahren Beschwerden verursacht.

Warum Lp(a) bei Männern besondere Aufmerksamkeit verdient

Bei Männern entstehen Gefäßverkalkungen tendenziell früher und schreiten schneller voran als bei Frauen. Das hat teilweise hormonelle Gründe – Testosteron bietet weniger kardiovaskulären Schutz als Östrogen – vor allem aber genetische Gründe.

Ein erhöhter Lp(a)-Wert:

• Beschleunigt die Ablagerung von Cholesterin in den Arterienwänden.
• Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und Entzündungen.
• Fördert die Verkalkung der Aortenklappe, was später zu Atemnot, Erschöpfung oder sogar Herzschwäche führen kann.

Die meisten Männer mit erhöhtem Lp(a) haben keinerlei Beschwerden – bis bereits Schäden entstanden sind.

Wann sollte ein Mann seinen Lp(a)-Wert testen lassen?

Ein Lp(a)-Test ist besonders wichtig für Männer, die:

• Vor dem 55. Lebensjahr einen Herzinfarkt oder ein Gefäßereignis hatten – oder eine entsprechende familiäre Vorgeschichte haben.
• Trotz gesunder Lebensweise erhöhte Cholesterinwerte oder Herzprobleme haben.
• Unter Atemnot oder ungeklärter Müdigkeit leiden, die auf eine mögliche Klappenverkalkung hinweisen könnten.
• In jungen Jahren Herz-Kreislauf-Probleme entwickeln, ohne erkennbare Ursache.

Ein einfacher Bluttest kann dieses genetische Risiko sichtbar machen.

Was Männer tun können

Auch wenn Sie Ihren Lp(a)-Wert nicht direkt ändern können, können Sie die Auswirkungen auf Ihr Herz deutlich reduzieren:

• Halten Sie Ihr LDL-Cholesterin so niedrig wie möglich – das gleicht einen Teil des genetischen Zusatzrisikos aus.
• Bewegen Sie sich regelmäßig und ernähren Sie sich herzgesund (viel Gemüse, Vollkorn, Nüsse, Fisch).
• Hören Sie mit dem Rauchen auf – Rauchen verstärkt die negativen Effekte von Lp(a) deutlich.
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, besonders wenn Herzkrankheiten in Ihrer Familie häufig sind.

Warum das wichtig ist

Die Messung von Lp(a) ermöglicht es, Risiken bei Männern deutlich früher zu erkennen – oft bevor Beschwerden auftreten. Gerade bei jüngeren und mittelalten Männern mit familiärer Vorbelastung ist Lp(a) einer der am meisten unterschätzten Risikofaktoren. Ein einzelner Test kann hier entscheidend sein.

Quellen
Wissenschaftliche Quellen und medizinische Referenzen. Die Informationen auf dieser Seite zu Lipoprotein(a), dem erhöhten kardiovaskulären Risiko bei Männern und dem Zusammenhang mit frühem Herzinfarkt und Aortenklappenverkalkung basieren auf folgenden zentralen Fachpublikationen:

• European Heart Journal
  Übersichtsarbeiten und Konsensuspapiere zum Zusammenhang zwischen erhöhtem Lipoprotein(a), frühem Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Geschlechtsunterschieden und Aortenklappenstenose.
  https://academic.oup.com/eurheartj

• Journal of the American College of Cardiology (JACC)
  Klinische Studien zu genetisch erhöhtem Lipoprotein(a) als Risikofaktor für frühen Herzinfarkt bei Männern sowie für koronare Herzkrankheit und Klappenerkrankungen.
  https://www.jacc.org